สำหรับโรคที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส การตรวจวินิจฉัยสองประเภทต่อไปนี้สามารถทำได้เพื่อชี้แจงประเภทของไวรัสที่จะรับการรักษา:
1. การตรวจหาไวรัสโดยตรงนั้นเอง
2. สามารถตรวจจับแอนติเจนบนพื้นผิวของไวรัสและกรดนิวคลีอิกของไวรัสได้
การทดสอบระบุแอนติบอดีที่ผลิตขึ้นเพื่อต่อต้านไวรัส:
ภายใต้สถานการณ์ปกติ การทดสอบแอนติเจนไม่ต้องการสภาวะในห้องปฏิบัติการที่สูง และส่วนใหญ่เหมาะสำหรับการคัดกรองขนาดใหญ่ในโรงพยาบาลหลัก การทดสอบแอนติบอดีนั้นใช้งานง่ายและสามารถรับผลการทดสอบได้ภายใน 10-15 นาที การตรวจจับกรดนิวคลีอิกต้องใช้เงื่อนไขในห้องปฏิบัติการ บุคลากรที่ไม่ต่อเนื่อง และอุปกรณ์จำนวนมาก แต่หน้าผลลัพธ์นั้นละเอียดอ่อนและแม่นยำที่สุด
จากรีเอเจนต์การตรวจจับกรดนิวคลีอิกของ coronavirus 10 รายการที่ได้รับการอนุมัติแล้ว มี 8 รายการที่ใช้วิธีการ PCR แบบเรืองแสง และวิธีการตรวจจับที่เหลือคือวิธีการจัดลำดับพอลิเมอไรเซชันแบบยึดด้วยโพรบแบบรวมและวิธีชิปขยายอุณหภูมิคงที่
1. วิธี PCR เรืองแสง
วิธี PCR หมายถึงปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส ซึ่งสามารถเพิ่มปริมาณ DNA ได้อย่างมาก เมื่อใช้ในการตรวจหา coronavirus ใหม่ เนื่องจาก coronavirus ใหม่เป็นไวรัส RNA จำเป็นต้องเปลี่ยนการถอดเสียง RNA ของไวรัสเป็น DNA ก่อนทำการตรวจจับ PCR
หลักการของการตรวจจับ PCR เรืองแสงคือเมื่อ PCR ดำเนินต่อไป ผลิตภัณฑ์จากปฏิกิริยาจะสะสมต่อไป และความเข้มของสัญญาณเรืองแสงก็เพิ่มขึ้นตามสัดส่วนด้วย สุดท้าย การเปลี่ยนแปลงในปริมาณของผลิตภัณฑ์จะถูกตรวจสอบโดยการเปลี่ยนแปลงของความเข้มของการเรืองแสง จึงได้เส้นโค้งการขยายการเรืองแสง
ปัจจุบันนี้เป็นวิธีที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับการตรวจหากรดนิวคลีอิกของ coronavirus ใหม่ อย่างไรก็ตาม ปัจจัยต่อไปนี้อาจทำให้เกิดข้อผิดพลาดในผลการทดสอบ:
การจัดเก็บที่ไม่เหมาะสมหรือความล้มเหลวในการส่งสำหรับการทดสอบ: ไวรัส RNA สามารถย่อยสลายได้ง่าย ดังนั้นหลังจากได้รับตัวอย่างผู้ป่วยแล้ว จึงต้องจัดเก็บตัวอย่างในลักษณะที่ได้มาตรฐานและทดสอบโดยเร็วที่สุด มิฉะนั้น ผลการทดสอบน่าจะคลาดเคลื่อน
การตีความผลลัพธ์ที่ผิดพลาด: ผลิตภัณฑ์ทดสอบที่ได้รับการอนุมัติในปัจจุบันได้รับการคัดเลือกตามกรอบการอ่านแบบเปิด 1a/b โปรตีนจากซองจดหมาย และโปรตีนนิวคลีโอแคปซิดของจีโนม coronavirus นวนิยาย อย่างไรก็ตาม ไพรเมอร์การตรวจจับและการออกแบบโพรบของผลิตภัณฑ์ที่แตกต่างกัน และมีความแตกต่างในการตรวจจับและตีความของเซ็กเมนต์เป้าหมายเดียว เซ็กเมนต์สองเป้าหมาย และเซ็กเมนต์สามเป้าหมาย ดังนั้น หากการตีความไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำต่าง ๆ อย่างเคร่งครัด อาจนำไปสู่การตัดสินผลลัพธ์ที่ผิดพลาดได้
2. วิธีการจัดลำดับพอลิเมอไรเซชันแบบยึดโพรบที่ยึดด้วยโพรบรวม
การตรวจจับนี้ส่วนใหญ่จะใช้เครื่องมือพิเศษในการตรวจจับลำดับของยีนที่นำโดย DNA nanospheres บนสไลด์ลำดับ
การตรวจจับประเภทนี้มีความไวสูงและไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะพลาดการวินิจฉัย แต่ผลลัพธ์ก็ได้รับผลกระทบจากหลายปัจจัยเช่นกัน ได้แก่:
ตัวอย่างที่ไม่ได้ทดสอบในเวลา: เช่นเดียวกับวิธี PCR เรืองแสง ผลลัพธ์อาจไม่ถูกต้องหากไม่ได้จัดเก็บในลักษณะที่เป็นมาตรฐานและทดสอบโดยเร็วที่สุด
อุณหภูมิห้องของสถานที่ทดสอบสูงเกินไป ซึ่งจะส่งผลต่อความแม่นยำของผลการทดสอบด้วย เครื่องมือและชุดทดสอบที่แตกต่างกันอาจส่งผลต่อผลลัพธ์เช่นกัน
3. วิธีชิปขยายอุณหภูมิคงที่
การตรวจหายีนชิปเป็นหนึ่งในวิธีการวินิจฉัยไวรัสแบบดั้งเดิม หลักการตรวจจับเป็นวิธีการตรวจหาที่พัฒนาขึ้นโดยอาศัยลักษณะการจับเสริมของกรดนิวคลีอิก ซึ่งสามารถใช้เพื่อวัดกรดนิวคลีอิกในสิ่งมีชีวิตในเชิงคุณภาพหรือเชิงปริมาณ เมื่อเทียบกับ PCR ชิปยีนมีอัตราความแม่นยำสูงกว่าและใช้เวลาสั้นกว่า แต่ก็มีราคาแพงกว่าและปริมาณงานในการตรวจจับ (ปริมาณข้อมูลที่สามารถสร้างได้ต่อหน่วยเวลา) ค่อนข้างต่ำ
ชิปเทอร์โมสตัทที่ได้รับการอนุมัติในครั้งนี้สามารถตรวจจับไวรัสระบบทางเดินหายใจได้ 6 ชนิด รวมถึงโคโรนาไวรัสสายพันธุ์ใหม่ด้วย ผลลัพธ์สามารถรับได้ภายใน 1.5 ชั่วโมง
เมื่อเทียบกับ PCR ชิปยีนมีอัตราความแม่นยำที่สูงกว่าและใช้เวลาน้อยกว่า แต่ราคาก็แพงกว่า และปริมาณงานในการตรวจจับ (ปริมาณข้อมูลที่สามารถสร้างได้ต่อหน่วยเวลา) ค่อนข้างต่ำ
4. การตรวจหาแอนติบอดีไวรัส
รีเอเจนต์การตรวจหาแอนติบอดีใช้เพื่อตรวจหาแอนติบอดี IgM หรือ IgG ที่ผลิตโดยร่างกายมนุษย์หลังจากที่ไวรัสเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ แอนติบอดี IgM ปรากฏขึ้นก่อนหน้านี้และแอนติบอดี IgG ปรากฏขึ้นในภายหลัง
ในปัจจุบัน รีเอเจนต์สำหรับตรวจหาแอนติบอดีต่อ coronavirus 5 ชนิดที่ได้รับการอนุมัติใช้วิธีทองคำคอลลอยด์และวิธีเคมีเรืองแสงของอนุภาคแม่เหล็ก
5. วิธีทองคอลลอยด์
วิธีคอลลอยด์โกลด์ใช้กระดาษทดสอบคอลลอยด์โกลด์ในการทดสอบ ซึ่งเป็นกระดาษทดสอบแบบเร็วที่มักถูกกล่าวถึงในปัจจุบัน
กระดาษทดสอบชนิดนี้มีการทำเครื่องหมายเป็นพิเศษและมีรูอยู่ ซึ่งใช้สำหรับหยดตัวอย่างซีรัมของผู้สอบ กระดาษทดสอบทองคำคอลลอยด์มีสองเส้น เส้นหนึ่งเรียกว่าเส้นทดสอบ และอีกเส้นเรียกว่าเส้นควบคุมคุณภาพ ถ้าทั้งสองเส้นเป็นสี แสดงว่าเป็นบวก มีเพียงเส้นควบคุมคุณภาพเท่านั้นที่มีสีซึ่งหมายถึงค่าลบ ยกเว้นสองกรณีนี้เป็นของผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง
