คู่มือการซื้อหลอดเก็บเลือด

คู่มือการซื้อหลอดเก็บเลือด

หลอดเก็บเลือดเป็นหลอดแก้วสูญญากาศแรงดันลบแบบใช้ครั้งเดียวที่สามารถรับรู้การเก็บเลือดเชิงปริมาณ ซึ่งจำเป็นต้องใช้ร่วมกับเข็มเจาะเลือดจากหลอดเลือดดำ

หลักการดูดหลอดดูดเลือด

หลอดเก็บเลือดพร้อมที่ครอบศีรษะจะถูกดูดเข้าไปในองศาสุญญากาศที่แตกต่างกันล่วงหน้า และแรงดันลบจะถูกใช้เพื่อเก็บตัวอย่างเลือดจากเลือดดำโดยอัตโนมัติ ปลายด้านหนึ่งของเข็มเจาะเลือดถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดดำของมนุษย์ และปลายอีกด้านหนึ่งถูกสอดเข้าไปในจุกยางของหลอดเก็บเลือดแบบสุญญากาศ

เลือดดำของมนุษย์ถูกดึงเข้าไปในภาชนะเก็บตัวอย่างเลือดผ่านเข็มเจาะเลือดภายใต้การกระทำของแรงดันลบในหลอดเก็บเลือดสุญญากาศ ภายใต้การเจาะเลือดเพียงครั้งเดียว สามารถเก็บท่อได้หลายท่อโดยไม่มีการรั่วซึม

ปริมาตรของลูเมนที่เชื่อมต่อกับเข็มเจาะเลือดมีขนาดเล็ก และสามารถละเลยผลกระทบต่อปริมาตรของการเก็บเลือดได้ แต่ความน่าจะเป็นของการไหลย้อนกลับนั้นค่อนข้างน้อย หากปริมาตรของลูเมนมาก ส่วนหนึ่งของสุญญากาศของหลอดเก็บเลือดจะถูกใช้ไป ซึ่งจะเป็นการลดปริมาณการรวบรวม

การจำแนกประเภทของหลอดเก็บเลือดสุญญากาศ

ก. หลอดเซรั่มสามัญ (ฝาแดง)

หลอดเก็บเลือดไม่มีสารเติมแต่ง ไม่มีสารกันเลือดแข็งหรือสารกันเลือดแข็ง มีเพียงสุญญากาศเท่านั้น ใช้สำหรับการตรวจทางชีวเคมีในซีรัม การทดสอบที่เกี่ยวข้องกับธนาคารเลือดและซีรัมวิทยา การทดสอบทางชีวเคมีและภูมิคุ้มกันต่างๆ เช่น ซิฟิลิส การหาปริมาณไวรัสตับอักเสบบี ฯลฯ ไม่จำเป็นต้องเขย่าหลังจากเจาะเลือด ประเภทของการเตรียมตัวอย่างคือซีรัม หลังจากเจาะเลือดแล้ว จะถูกนำไปแช่ในอ่างน้ำ 37 องศานานกว่า 30 นาที ปั่นแยกส่วนและใช้ซีรั่มส่วนบนเพื่อใช้ในภายหลัง

ข. Rapid Serum tube (ฝาสีส้ม)

มีสารตกตะกอนในหลอดเก็บเลือดเพื่อเร่งกระบวนการแข็งตัว หลอดซีรั่มอย่างรวดเร็วสามารถจับตัวเป็นก้อนของเลือดที่เก็บได้ภายใน 5 นาที เหมาะสำหรับการทดสอบชุดซีรั่มฉุกเฉิน เป็นหลอดทดสอบการแข็งตัวของเลือดที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับชีวเคมีรายวัน ภูมิคุ้มกัน เซรั่ม ฮอร์โมน ฯลฯ หลังจากเจาะเลือดแล้ว ให้พลิกกลับและผสม 5-8 ครั้ง เมื่ออุณหภูมิต่ำ สามารถวางไว้ในอ่างน้ำ 37 องศาเป็นเวลา 10-20นาที และซีรั่มด้านบนสามารถหมุนเหวี่ยงออกเพื่อใช้ในภายหลังได้

C. หลอดเจลเร่งการแยกสารเฉื่อย (ฝาครอบหัวสีทอง)

เพิ่มเจลแยกสารเฉื่อยและสารตกตะกอนลงในหลอดเก็บเลือด ตัวอย่างมีความคงตัวเป็นเวลา 48 ชั่วโมงหลังจากการปั่นแยก Procoagulants สามารถกระตุ้นกลไกการแข็งตัวของเลือดได้อย่างรวดเร็วและเร่งกระบวนการแข็งตัว ประเภทของตัวอย่างที่เตรียมคือซีรั่ม ซึ่งเหมาะสำหรับการทดสอบทางชีวเคมีและเภสัชจลนศาสตร์ในซีรัมในกรณีฉุกเฉิน หลังจากรวบรวม ให้พลิกกลับและผสม 5-8 ครั้ง ยืนตัวตรงเป็นเวลา 20-30 นาที แล้วปั่นส่วนลอยเหนือตะกอนเพื่อใช้ในภายหลัง

D. หลอดทดลองโซเดียมซิเตรต ESR (ฝาดำ)

ความเข้มข้นของโซเดียมซิเตรตที่จำเป็นสำหรับการทดสอบ ESR คือ 3.2 เปอร์เซ็นต์ (เทียบเท่ากับ 0.109 โมล/ลิตร) และอัตราส่วนของสารกันเลือดแข็งต่อเลือดคือ 1:4 ประกอบด้วย 0.4 มล. ของโซเดียม ซิเตรต 3.8 เปอร์เซ็นต์ และดึงเลือดไปที่ 2.0 มล. เป็นหลอดทดลองพิเศษสำหรับอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง ชนิดตัวอย่างคือพลาสม่า ซึ่งเหมาะสำหรับ ESR ทันทีหลังจากเจาะเลือด ให้พลิกกลับและผสม 5-8 ครั้ง เขย่าก่อนใช้. ความแตกต่างระหว่างมันกับหลอดทดลองสำหรับการทดสอบปัจจัยการแข็งตัวของเลือดคือความเข้มข้นของสารกันเลือดแข็งแตกต่างจากอัตราส่วนของเลือดซึ่งไม่ควรสับสน

E. หลอดทดลองการแข็งตัวของเลือดโซเดียมซิเตรต (ฝาสีฟ้าอ่อน)

โซเดียมซิเตรตส่วนใหญ่ทำหน้าที่เป็นสารกันเลือดแข็งโดยคีเลตแคลเซียมไอออนในตัวอย่างเลือด ความเข้มข้นของสารกันเลือดแข็งที่แนะนำโดยคณะกรรมการมาตรฐานห้องปฏิบัติการทางคลินิกแห่งชาติคือ 3.2 เปอร์เซ็นต์หรือ 3.8 เปอร์เซ็นต์ (เทียบเท่ากับ 0.109mol/L หรือ {{10}}.129mol /L) และอัตราส่วนของสารกันเลือดแข็งต่อเลือดคือ 1:9 หลอดเก็บเลือดแบบสุญญากาศประกอบด้วยสารกันเลือดแข็งโซเดียม ซิเตรต 3.2 เปอร์เซ็นต์ ประมาณ 0.2 มล. และเลือดถูกรวบรวมไปที่ 2.0 มล. ประเภทของการเตรียมสิ่งส่งตรวจคือเลือดครบส่วนหรือพลาสมา ทันทีหลังจากรวบรวม ให้พลิกกลับและผสม 5-8 ครั้ง หลังจากการปั่นแยก ให้นำพลาสมาส่วนบนไปใช้ เหมาะสำหรับการทดลองการแข็งตัวของเลือด, PT, APTT, การตรวจปัจจัยการแข็งตัวของเลือด

F. Heparin anticoagulation tube (ฝาสีเขียว)

เฮปารินถูกเติมลงในหลอดเก็บเลือด เฮปารินมีผลโดยตรงต่อ antithrombin ซึ่งสามารถยืดเวลาการแข็งตัวของชิ้นงานทดสอบได้ สำหรับการทดลองฉุกเฉินและทางชีวเคมีส่วนใหญ่ เช่น การทำงานของตับ การทำงานของไต ไขมันในเลือด น้ำตาลในเลือด เป็นต้น เหมาะสำหรับการทดสอบความเปราะบางของเซลล์เม็ดเลือดแดง การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด การทดสอบฮีมาโตคริต อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง และการตรวจทางชีวเคมีทั่วไป แต่ไม่ เหมาะสำหรับการทดสอบการแข็งตัวของเลือด เฮปารินที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดการรวมตัวของเม็ดเลือดขาว และไม่สามารถใช้สำหรับการนับเม็ดเลือดขาว นอกจากนี้ยังไม่เหมาะสำหรับการจำแนกประเภทเม็ดโลหิตขาวเพราะจะทำให้ฟิล์มเลือดเปื้อนพื้นหลังสีฟ้าอ่อนได้ สามารถใช้สำหรับการไหลของเลือด ประเภทตัวอย่างคือพลาสมา ทันทีหลังจากเก็บเลือด ให้พลิกกลับและผสมเป็นเวลา 5-8 ครั้ง แล้วนำพลาสมาส่วนบนไปใช้

G. ท่อแยกพลาสม่า (ครอบหัวสีเขียวอ่อน)

การเพิ่มสารกันเลือดแข็งเฮปารินลิเธียมลงในท่อยางแยกสารเฉื่อยสามารถบรรลุวัตถุประสงค์ในการแยกพลาสมาอย่างรวดเร็ว ซึ่งเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการทดสอบอิเล็กโทรไลต์ สำหรับการทดลองฉุกเฉินและการทดลองทางชีวเคมีส่วนใหญ่ เช่น การทำงานของตับ การทำงานของไต ไขมันในเลือด น้ำตาลในเลือด ฯลฯ ตัวอย่างพลาสม่าสามารถโหลดได้โดยตรงบนเครื่องและมีความคงตัวนาน 48 ชั่วโมงภายใต้ตู้เย็น สามารถใช้สำหรับการไหลของเลือด ประเภทตัวอย่างคือพลาสมา ทันทีหลังจากเก็บเลือด ให้พลิกกลับและผสมเป็นเวลา 5-8 ครั้ง แล้วนำพลาสมาส่วนบนไปใช้

H, โพแทสเซียมออกซาเลต/โซเดียมฟลูออไรด์ (ฝาครอบหัวสีเทา)

โซเดียมฟลูออไรด์เป็นสารกันเลือดแข็งชนิดอ่อน ซึ่งมักใช้ร่วมกับโพแทสเซียมออกซาเลตหรือโซเดียมเอธิโอเดต และอัตราส่วนของโซเดียมฟลูออไรด์เท่ากับ 1 ส่วนและโพแทสเซียมออกซาเลต 3 ส่วน 4mg ของส่วนผสมนี้สามารถทำให้เลือด 1ml ไม่จับตัวเป็นก้อนภายใน 23 วันและยับยั้งการสลายตัวของน้ำตาล ไม่สามารถใช้สำหรับการกำหนดยูเรียโดยวิธียูเรียหรือสำหรับการกำหนดอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสและอะไมเลส ขอแนะนำสำหรับการตรวจน้ำตาลในเลือด ประกอบด้วยโซเดียมฟลูออไรด์หรือโพแทสเซียมออกซาเลตหรือสเปรย์ไดโซเดียมเอทิลีนไดเอมีนเตตระอะซีเตต (EDTA-Na) ซึ่งสามารถยับยั้งการทำงานของอีโนเลสในการเผาผลาญกลูโคส หลังจากเจาะเลือดแล้ว ให้พลิกกลับและผสม 5-8 ครั้ง พลาสมาเหลวสงวนไว้สำหรับการใช้งานและเป็นหลอดพิเศษสำหรับการวัดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างรวดเร็ว

I. ท่อต้านการแข็งตัวของเลือด EDTA (ฝาครอบหัวสีม่วง)

Ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA, น้ำหนักโมเลกุล 292) และเกลือของมันคือกรดอะมิโนโพลีคาร์บอกซิลิก เหมาะสำหรับการทดสอบทางโลหิตวิทยาทั่วไป และเป็นหลอดทดลองที่นิยมใช้สำหรับการตรวจเลือด ฮีโมโกลบินไกลโคซิเลต และการทดสอบกลุ่มเลือด ไม่เหมาะสำหรับการทดสอบการแข็งตัวของเลือดและการทดสอบการทำงานของเกล็ดเลือด หรือสำหรับแคลเซียมไอออน โพแทสเซียมไอออน โซเดียมไอออน ไอออนของเหล็ก อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส ครีเอทีนไคเนส และลิวซีน อะมิโนเปปติเดส เหมาะสำหรับการทดสอบ PCR ฉีดพ่นสารละลาย EDTA-K2 2.7 เปอร์เซ็นต์ 100 มล. ที่ผนังด้านในของหลอดสุญญากาศ เป่าให้แห้งที่ 45 องศา เก็บเลือดเป็น 2 มล. พลิกกลับและผสม 5-8 ครั้งทันทีหลังจากเจาะเลือด และผสมให้เข้ากันดีสำหรับการใช้งาน กลุ่มตัวอย่างคือเลือดครบส่วน ซึ่งต้องผสมให้เท่ากันก่อนใช้

ข้อควรระวังสำหรับหลอดเก็บเลือดแบบสุญญากาศ

ก. การเลือกและลำดับการฉีดของหลอดเก็บเลือดสุญญากาศ

เลือกหลอดทดลองที่เกี่ยวข้องตามรายการที่จะทดสอบ ลำดับการฉีดเลือดคือขวดเพาะเชื้อ หลอดทดลองธรรมดา หลอดทดลองที่มีสารกันเลือดแข็งชนิดแข็ง และหลอดทดลองที่มีสารกันเลือดแข็งที่เป็นของเหลว

จุดประสงค์ของการทำตามลำดับนี้คือเพื่อลดข้อผิดพลาดในการวิเคราะห์อันเนื่องมาจากการเก็บตัวอย่าง

คำสั่งกระจายเลือด:

① ลำดับการใช้หลอดทดลองแก้ว: หลอดทดลองเพาะเลี้ยงเลือด หลอดเซรั่มที่ไม่มีสารกันเลือดแข็ง หลอดทดลองการแข็งตัวของเลือดโซเดียมซิเตรต หลอดทดลองสารกันเลือดแข็งอื่นๆ

②ลำดับการใช้หลอดทดลองพลาสติก: หลอดเพาะเชื้อในเลือด (สีเหลือง), หลอดทดลองการต้านการแข็งตัวของเลือดโซเดียม ซิเตรต (สีน้ำเงิน), หลอดเซรั่มที่มีหรือไม่มีตัวกระตุ้นการแข็งตัวของเลือดหรือการแยกเจล, เจลที่มีหรือไม่มีหลอดเฮปารินเจล (สีเขียว), สารกันเลือดแข็ง EDTA หลอด (สีม่วง) และหลอดยับยั้งการสลายกลูโคสในเลือด (สีเทา)

B. สถานที่เก็บเลือดและท่าทาง

ทารกและเด็กเล็กสามารถรับเลือดจากขอบด้านในและด้านข้างของนิ้วหัวแม่มือหรือส้นเท้าได้ตามวิธีการที่องค์การอนามัยโลกแนะนำ โดยเฉพาะที่ศีรษะและเส้นเลือดคอหรือเส้นเลือดกระหม่อมหน้า

สำหรับผู้ใหญ่ ให้เลือกเส้นมัธยฐาน cubital หลังมือ ข้อต่อข้อมือ ฯลฯ โดยไม่มีความแออัดและอาการบวมน้ำ และหลอดเลือดดำในผู้ป่วยแต่ละรายจะอยู่ที่ด้านหลังของข้อต่อข้อศอก

ผู้ป่วยในคลินิกผู้ป่วยนอกมีท่านั่งมากกว่า และผู้ป่วยในหอผู้ป่วยจะนั่งเอนหลังมากกว่า เมื่อรับเลือดแนะนำให้ผู้ป่วยผ่อนคลายและรักษาสภาพแวดล้อมให้อบอุ่นเพื่อป้องกันการหดตัวของหลอดเลือดดำ เวลาควบคุมไม่ควรนานเกินไป และห้ามตีแขน มิฉะนั้น อาจทำให้ความเข้มข้นของเลือดในท้องถิ่น หรือเปิดใช้งานระบบการแข็งตัวของเลือด พยายามเลือกหลอดเลือดที่หนาและง่ายต่อการเจาะเพื่อให้แน่ใจว่าเข็มจะโดนเลือด มุมของการสอดเข็มโดยทั่วไปคือ 20-30 องศา หลังจากเห็นเลือดกลับคืนแล้ว ให้เคลื่อนไปข้างหน้าขนานกันเล็กน้อย แล้วใส่หลอดสุญญากาศ ความดันโลหิตของผู้ป่วยแต่ละรายอยู่ในระดับต่ำ หลังจากเจาะแล้วจะไม่มีเลือดไหลกลับ แต่หลังจากใส่ท่อแรงดันลบแล้วเลือดจะไหลออก

C. ตรวจสอบอายุหลอดเก็บเลือดอย่างเคร่งครัด

ต้องใช้ภายในระยะเวลาที่กำหนด และห้ามใช้เมื่อมีวัตถุแปลกปลอมหรือตะกอนในหลอดเก็บเลือด

ง. วางบาร์โค้ดให้ถูกต้อง

พิมพ์บาร์โค้ดตามที่แพทย์กำหนด แล้วแปะไว้ด้านหน้าหลังจากตรวจแล้ว และบาร์โค้ดไม่สามารถปิดทับมาตราส่วนของหลอดเก็บเลือดได้

จ. การตรวจสอบทันเวลา

ต้องส่งตัวอย่างเลือดไปตรวจสอบภายใน 2 ชั่วโมงหลังการเก็บเพื่อลดปัจจัยที่มีอิทธิพล เมื่อส่งการตรวจสอบ ให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงจ้า ที่กำบังจากลมและฝน สารป้องกันการแข็งตัว การป้องกันอุณหภูมิสูง การป้องกันการสั่นไหว และการป้องกันภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

F. อุณหภูมิในการจัดเก็บ

อุณหภูมิแวดล้อมในการเก็บรักษาของหลอดเก็บเลือดคือ {{0}} องศา หากอุณหภูมิในการเก็บรักษาอยู่ที่ 0 องศาหรือต่ำกว่า 0 องศา อาจทำให้ท่อเก็บเลือดแตกได้

G ฝาครอบยางป้องกัน

ปลอกยางที่ปลายเข็มเจาะสามารถป้องกันไม่ให้หลอดทดลองเก็บเลือดเลือดไหลอย่างต่อเนื่องและก่อให้เกิดมลพิษต่อบริเวณโดยรอบ และทำหน้าที่ปิดผนึกการเก็บเลือดเพื่อป้องกันมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม ต้องไม่ถอดปลอกยางออก เมื่อเก็บตัวอย่างเลือดจากหลายหลอด ยางของเข็มเจาะเลือดอาจเสียหายได้